Proszę o wskazanie najnowszych standardów postępowania na Bloku Operacyjnym w przypadku podejrzenia/ izolacji u pacjenta Clostridium perfringens ( obecnie wykonujemy ozonowanie, gdyż fumigacja sali jest niewskazana ze względu na sposób wykończenia ścian a następnie pobieramy wymazy). W naszym środowisku obserwujemy również dużo nosicieli Clostridium perfringens.
Clostridium perfringens jest Gram dodatnim beztlenowcem, tworzącym spory i powszechnie występującym w środowisku , glebie, wodzie, kurzu, przewodzie pokarmowy zwierząt i ludzi ale też w środowisku szpitalnym np. klawiaturach komputerów [1]. Nosicielstwo Clostridium perfringens w przewodzie pokarmowym jest identyfikowana u 8% zdrowych ludzi i aż 70% rezydentów zakładów opieki długoterminowej [2]. Zgorzel gazowa występuje najczęściej u osób po urazie skutkującym tworzeniem warunków beztlenowych w obrębie tkanek miękkich oraz zanieczyszczonych glebą. Niezwykle rzadko zakażenie C.perfringens może wikłać zabiegi operacyjne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i narządów rodnych. Brak jest doniesień, które wskazywały by na przenoszenie drobnoustroju między pacjentami lub znaczenie środowiska szpitalnego. Pacjenci, u których stwierdzana jest zgorzel gazowa o etiologii Clostridium perfringens nie wymagaja izolacji [3]. Z wymienionych powyżej danych wynika ze sala operacyjna po pacjencie z Clostridium perfringens może być dekontaminowana tak jak po każdym zabiegu. Należy również zaznaczyć, że brak jest dobrze przebadanych środków do skutecznej dekontaminacji środowiska ze spor Clostridium perfringens, jednakże ich przydatność może mieć znaczenie dla producentów żywności nie dla szpitali. [4]
- Schultz M., i wsp.: Bacterial contamination of computer keyboards in a teaching hospital, Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24:302-3
- Lakshminarayanan B., I wsp.:Prevalence and characterization of Clostridium perfringens from the faecal microbiota of elderly Irish subjects, J Med. Microbiol 2013;62:457-66
- Centers for Diseases Control: 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings
- Talkudar P., I wsp.: nactivation Strategies for Clostridium perfringens Spores and Vegetative Cells, Applied Environment Microbiol 2017; 83:e02731-16